Массаж колена
Капсула коленного сустава прикрепляется вокруг всей надколенной кости, вверху она прикрепляется к нижнему эпифизу бедра, оставляя свободными оба мыщелка; книзу суставная сумка идет к большеберцовой кости, по краю которой и прикрепляется.
Воспалительные экссудаты накапливаются, главным образом, в переднем верхнем отделе суставной сумки и поднимают надколенную кость. При хронических гипертрофических воспалениях коленного сустава наблюдаются утолщения всей капсулы, тоже большей частью в верхнем ее отделе, затем по обеим сторонам надколенной кости, около и снизу надколенной связки и уже после всего в промежутке между бедренной и большеберцовой костью. При лечении массажем заболеваний коленного сустава следует обращать внимание на сопутствующую атрофию четырехглавого разгибателя голени.
Если в полости сустава находится жидкость, ее стараются прогнать к верхнему отделу капсулы и оттуда выжать в окололежащие лимфатические сосуды. Для этого нижнюю часть сустава обхватывают плотно ладонью, чтобы не позволить жидкости опуститься в полость сумки.
При плотных экссудатах необходимо проводить сильное растирание. Начинают растирать по обеим сторонам сумки, у ее прикрепления к бедру, затем спускаются вниз к надколенной кости, обходят ее вокруг, потом растирают полость сустава, которая лежит между бедром и большеберцовой костью, для чего от надколенной кости идут в стороны до подколенной ямки, откуда опять поднимаются к надколенной кости, затем уже спускаются к большеберцовой кости по связке, лежащей между ней и надколенной костью. Для того, чтобы достичь полости сустава и щели между бедром и большеберцовой костью, колено сильно сгибают. Задняя поверхность коленного сустава может быть массированна при двух положениях пациента: положение на спине и положение на животе (последнее положение назначается в тех случаях, когда нужно провести более сильный массаж). При положении на спине массажист, обхватив согнутое колено пациента обеими руками, четыре пальца каждой руки подводит под сухожилие сгибателей колена и делает ими глубокие растирания и поглаживания. При положении больного на животе, задняя поверхность коленного сустава поглаживается ладонью или мякотью последнего фаланга большого пальца. Поглаживание начинается от середины голени и при сильном надавливании ведется до середины бедра, причем одна рука может следовать за другой. Для растирания задней стенки капсулы, колено больного сильно сгибают и растирающие пальцы проникают глубоко между сухожилиями двуглавой и полуперепончатой мышцы. При массаже колено и бедро больного кладут на плотную подушку.
