Активные и пассивные движения

Движение в массаже — это самые простые двигательные акты, которые характерны для того или иного сустава с учетом его физиологической подвижности. Следует помнить, что все суставы подразделяются на простые (если они образуются двумя суставными поверхностями) и сложные (если суставных поверхностей более двух). Кроме того, суставы бывают комплексные — если между сочленяющимися суставными поверхностями имеется какой-либо диск, мениск, и комбинированные — если несколько суставов функционируют совместно и самостоятельно.
Объем движения, или подвижность сустава, зависит от нескольких факторов: например, от его строения, от разности угловых размеров суставных поверхностей. Вокруг фронтальной оси совершается сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной — приведение и отведение, вокруг продольной — вращение. При комбинированном движении вокруг всех осей практикуется круговое движение.
Движения разделяются на основные- — активные и пассивные движения, и вспомогательные — с уступанием, с сопротивлением, мимические, идиомоторные, артикуляционные, изометрические.
Движение, независимо от его вида, благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат человека. Медленные движения успокаивают нервную систему.
Движения — средство для лечения гиподинамии. Они улучшают трофику внутренних органов, ускоряют обменные процессы в организме, повышают интенсивность пищеварения, увеличивают защитные свойства и сопротивляемость всего организма. Огромное значение имеют движения при тугоподвижности — анкилозах, котрактурах, сморщиваниии и сокращении сумочно-связочного аппарата, микротравмах, гемартрозах.

Активные движения

Активные движения выполняются самим больным в той дозе, которую определит массажист или врач ЛФК. Вариантов активных движений имеется много, и они описаны в литературе по лечебной физкультуре.

Пассивные движения

Они выполняются массажистом, массируемый же в них не принимает участия. Пациент лежит в позе на спине. При выполнении пассивных движений нужно соблюдать ряд правил:
а) массажист должен стоять со стороны больного сустава;
б) правая рука фиксирует правую руку или ногу больного, левая — левую; все необходимые движения в данном суставе выполняются одноименной рукой;
в) прежде чем начать выполнять пассивное движение, попросите больного показать активное движение в данном суставе; на первых процедурах не нужно выходить из пределов возможного движения, и лишь после нескольких сеансов постепенно увеличивайте амплитуду воздействия;
г) вторая рука массажиста (та, что не является одноименной в отношении больной конечности массируемого) фиксирует и надавливает на определенные точки — те, что наиболее эффективно действуют при разработке данного сустава;
д) в момент восстановления недостающего объема движения в суставе нужно увеличить усилие надавливания на прессуемую точку до 5—10 кг, постоянно фиксировать эту точку разноименной рукой;
е) дозировку движения, его амплитуду и количество раз нужно увеличивать постепенно от сеанса к сеансу.
Различные виды пассивных движений можно выполнять, если это необходимо, в положении больного лежа на животе. К пассивным движениям относятся такие виды, как тракции, растяжки, вытяжения, потягивания, определенная поза.

Движения с сопротивлением

В этом случае пациент оказывает сопротивление при движении в том или ином суставе. Или наоборот: больной выполняет активное движение, а массажист постепенно (с уступанием) помогает ему выполнить определенное движение в данном суставе.

Изометрические движения

Массируемый фиксирует в суставе соответствующий угол подвижности на 5—10 секунд, повторяя движение несколько раз.
Угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается — все зависит от поставленной задачи.

Идиомоторные движения

Пациент производит посыл импульсов к мышце или группе мышц для имитации движения; это делается при гипсовой иммобилизации или скелетном вытяжении. Спортсмены используют такие движения вместе с аутотренингом.